医院保洁清洗工作的专业要求与操作规范

医院保洁清洗工作不同于一般的商业或住宅保洁，它直接关系到院内感染控制、患者安全与医疗质量。由于医院环境特殊，人员密集、病种复杂，保洁人员必须在清洁过程中严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

一、医院保洁清洗的核心原则

1. 分区管理，工具专用：医院通常划分为清洁区、潜在污染区和污染区。不同区域的保洁工具（拖把、抹布、水桶）应严格区分，最好用颜色标记，避免混用。例如，清洁区用绿色，潜在污染区用黄色，污染区用红色。

1. 先清洁后消毒：对于一般环境表面，应先去除可见污物，再使用合适的消毒剂进行擦拭或喷洒。对于多重耐药菌患者周围环境，必须使用含氯消毒剂等有效消毒。

1. 由洁到污，有序进行：一间病房内，应从上到下、从里到外、从清洁区域到污染区域依次清洁。比如先擦床头柜、床栏杆，再擦地面；先清洁病房，再清洁卫生间。

二、不同区域的清洗要点

• 病房与走廊：每日至少湿式拖地2次，高频接触表面（床栏、呼叫器、门把手、灯开关）每日擦拭消毒2-3次。地面有明显血迹、体液污染时，先消毒再清洁。
• 卫生间与盥洗室：重点清洁洗手池、马桶、扶手、水龙头。使用专用洁具，消毒液浓度要达标（如500mg/L含氯消毒液），作用30分钟后再冲洗。
• 手术室、ICU、产房：需在专业人员指导下进行终末消毒，保洁人员必须穿隔离衣、戴手套和帽子和新口罩，遵循无菌操作原则。
• 检验科、病理科：接触标本的区域应先消毒再清洁，锐器盒、污染纸张不得用手直接抓取。

三、常用清洁与消毒方法

1. 擦拭：使用微细纤维抹布，折叠使用，一面用后换另一面，不得反复在污水中搓洗。每个房间或每三个病床更换一次抹布。
2. 拖地：采用湿式拖把，禁止干扫。拖把头应可拆卸清洗消毒，一室一拖把，用后集中清洗、浸泡消毒、干燥备用。
3. 高频设备：血压计袖带、听诊器、体温计等，按医院感染管理要求，由保洁人员配合护士进行表面消毒。
4. 垃圾处理：生活垃圾和医疗废物严格分开。感染性废物用黄色专用袋，损伤性废物放入锐器盒。不得取出袋内物品，不得按压垃圾袋。

四、保洁人员的个人防护

保洁人员必须接受岗前感控培训，掌握七步洗手法和手卫生时机。工作时穿工作服、戴手套、口罩，必要时穿隔离衣、戴护目镜。脱手套后立即洗手。出现皮肤破损时，应暂离污染区，包扎后再戴双层手套。

五、质量检查与记录

医院保洁应实行可视化检查，如用荧光标记法检查高频表面是否擦拭到位。每个区域应建立清洁消毒登记本，记录时间、区域、消毒液浓度、执行人。感染管理部门每月进行抽查，发现问题及时反馈。

医院保洁清洗不仅是体力劳动，更是感控链条中的重要一环。只有规范分区、工具专用、正确消毒、做好防护和记录，纔能有效降低医院感染风险，为患者和医护人员提供安全、洁净的环境。